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江川:聚焦社保医保“小切口”,做好便民利民“大文章”


来源:江川区人民政府网 时间:2025-12-05 15:16:39 点击率:0打印】【关闭

近年来,江川区紧扣“高效办成一件事”目标,以社保、医保两大民生领域为突破口,持续优化服务流程、升级便民服务举措,让政务服务既有速度更有温度,不断筑牢民生保障底线。

走进江川区政务服务大厅社保经办办理区,现场秩序井然,工作人员主动上前引导咨询,办事群众在窗口快速办结事项,这正是社保服务便民举措全面落地带来的新气象。

江川区社会保险局聚焦办事“堵点、难点”,通过简化材料审查流程,将普通社保业务平均办理时间压缩至5分钟左右,实现“快办快结”。线上服务渠道同步拓展,群众可通过“云南人社12333”平台或网厅办理业务,享受“足不出户、指尖办理”的便捷。而对于高龄老人等特殊群体,提供上门代办待遇资格审查确认服务,以“主动上门”替代“群众跑腿”,让政务服务更显温情。

在医保服务领域,一系列便民利民政策接连落地,有效减轻了群众的就医负担。省内异地生育就医直接结算已全面推行,参保的职工和城乡居民孕产妇在定点医疗机构分娩时,可直接通过“床旁刷脸”完成结算,彻底告别了以往来回奔波的烦恼。职工生育医疗费用报销流程也同步优化,实行“三项包干一并结算”,流程更简、效率更高。

江川区医疗保险中心主任 陈丽蓉:针对参保职工反映较多的生育保险多跑腿的问题,江川区医保中心进一步优化流程。一方面,参保职工在定点医疗机构发生的生育费用或者计划生育费用,包括产前检查费用、营养补助费用、生育医疗费用都可以由医疗机构按照包干标准直接为参保人员结算。另一方面,职工的生育津贴可以直接通过“云南医保”小程序进行线上申请,直接由医保中心拨付到参保职工的银行卡上。

陈丽蓉表示,为进一步提升医保经办服务水平,自2025年11月1日起,江川区落地实施了云南省第二批医保领域省域内通办事项。如今,参保人员信息登记变更、医疗费用零星报销等业务,均可通过全省任意经办窗口办理,进一步打破地域壁垒,让异地群众真正实现“少跑腿、零跑腿”。

为提升服务效率,江川区医疗保险中心全面推行“一窗受理、集成服务”模式,设立综合办理专窗,实现医保业务“一窗通办、一次办结”,真正让群众“只进一扇门,最多跑一次”。

江川区医疗保险中心工作人员 岳喜超:为了让群众办事更便捷高效,我们将分散的业务窗口整合成3个综合服务专窗。医保报销、关系转移、异地就医备案等业务可实现在一个窗口“一站式”办理,避免群众重复排队,提升业务办理效率。

从“快办快结”的社保服务到“刷脸即办”的医保结算,从“一窗通办”的集成模式到“省域通办”的异地服务,江川区持续围绕民生需求,不断优化服务流程,拓展便民举措,推动政务服务向更精细化、更便捷化的方向迈进,以更高品质的服务,不断增强人民群众的获得感、幸福感与安全感。

 

 


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