流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感的潜伏期一般1-7天，多为2-4天。主要表现为发热（体温在38度以上，可达39-40度），同时可伴有寒颤、头痛、关节肌肉酸痛、乏力等全身症状，严重者可并发肺炎等。流感与普通感冒有区别，普通感冒病原主要是鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，潜伏期短，1天左右，喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状重，一般不发热或低热，全身症状轻。 流感病毒分为甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。感染人的甲型流感病毒包括甲型h1n1亚型、h3n2亚型，b型流感病毒包括yamagata系和victoria系。感染各型流感病毒，症状相同。甲型流感可引起世界大流行，历史上发生过4次大流行。b型流感仅引起局部暴发。流感全年均可有发病，在冬春季节高发，也称季节性流感。流感病死率在0.01%左右，据世界卫生组织报告，全球每年季节性流感的死亡人数约在29-60万，重症和死亡的高危人群为儿童、老人和慢性疾病患者。 流感是全球监测的疾病之一。云南省自2009年以后，在全省建立了流感监测网络，目前全省有19个哨点医院和17个流感网络实验室，分布于省疾控中心和16个州市疾控中心，对流感进行实时监测。省疾控中心是省级流感参比中心。县区疾控中心负责暴发疫情的监测处置。哨点医院门急诊每天统计就诊人数和流感样病例（发热、体温≥38℃，伴咳嗽、咽痛之一），每周一录入“流感监测信息系统”，计算流感样病例的百分比，进行预警预测。哨点医院平均每周采集20份流感样病例标本，24小时内送至疾控中心流感网络实验室，实验室及时开展pcr检测和流感病毒分离鉴定，检测结果及时录入“流感监测信息系统”。分离到流感毒株后，及时送省疾控中心和国家流感中心，进行毒株变异分析、抗原分析和耐药分析。同时定期进行监测数据分析，提供给卫生行政部门、疾控中心和哨点医院。 2017年10月1日-2018年1月7日（2017年40周-2018年01周），全省19家流感监测哨点医院报告流感样病例占门诊病例总数百分比平均为1.55%，略高于我省前两年同期水平（1.45%，1.52%），但远低于我国南方省份同期水平（5.00%）。 2017年10月1日-2017年12月31日（201740周-201752周），全省流感病毒检测阳性率为7.11%，高于2016年同期6.11%；其中，b型流感毒株占51.04%（b型yamagata系占总数的29.08%；b型victoria系占总数的21.96%），甲型h1n1亚型占25.63%，h3n2亚型占23.33%。 2018年1月1-7日（201801周），云南流感病毒检测阳性率9.13%。h3n2型占34.43%，甲型h1n1型占37.70%，b型流感占27.87%。2017年同期，检测阳性率4.44%。h3n2亚型占75%，甲型h1n1亚型占15.63%，b型占9.37%。 监测结果表明，2017年入冬以来，云南省流感活动水平总体较2016年同期略有升高，且目前仍有上升之势，但流行趋势在预期正常范围波动，但仍然低于全国同期的平均水平。毒株构成上以b型流感病毒为优势株，同时与甲型h1n1亚型和h3n2亚型并存，构成比与全国相似，但云南2018年1月1-7日（201801周）b型病毒构成比有所下降，甲型h1n1、 h3n2比例上升。监测系统未发现我省流感病毒有影响病毒传播力、疾病严重性和耐药的变异。 今冬流感高发是由综合因素叠加导致的，主要包括冬季是流感高发季节，今冬气候异常，特别是云南的气候多变，而今年流行的优势毒株（b型yamagata系）已多年未成为优势毒株，导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。预计流感活动高峰还将持续一段时间，随着学校和幼托机构寒假来临，流感活动水平将逐渐下降。 冬春季节是流感等呼吸道传染病的高发季节。流感的预防要注意个人卫生。勤洗手，居室要勤通风。打喷嚏要用手帕或其他方式捂住口鼻，避免飞沫在室内空气中漂浮。尽量避免触摸眼睛、鼻或口。尽量避免到通风较差、空气不好、人员聚集或密集的场所。家庭内有病人，要戴口罩，以及相对隔离。家庭成员中出现了流感样症状，如症状较重，特别是高危人群，要及时就医，就医过程中陪护和病人要戴好口罩。托幼机构和学校要加强流感的防控，要进行晨检和午检，发现病例及时就医隔离。教室、宿舍和食堂要勤通风，搞好环境卫生。在流行季节，对手经常接触的物体表面应定期进行消毒擦拭，如门把手、楼梯扶手、桌面等。 目前，预防流感最有效的措施是接种疫苗。疫苗最好在每年流行季节前接种（9月），因为抗体的产生需要一定的过程。本季世界卫生组织推荐的北半球疫苗中包含的是甲型h1n1亚型、h3n2亚型、和b型victoria系（bv）组份，不含b型yamagata（by）系组分，因此对by系病毒的保护作用有限。临床抗病毒治疗药物奥司他韦（达菲）和扎那米韦对流感病毒敏感，在发病48小时内使用效果较好。 来源：云南省疾控中心 |
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