玉溪市江川区2024年度医疗保险基金收支情况

一、城镇职工基本医疗保险

(一)基本情况

1.参保单位634户，其中：机关事业单位138户，企业单位492户，个人参保2户，其他2户。参保人数18256人（在职12738人，退休5518人）。

2.参加公务员医疗补助单位 138户，参保人数8613人。

3.参加大病补充保险单位634户，参保人数18256人。

4.特殊人群18人。其中：离休人员8人，二等乙级以上革命伤残军人10人。

（二）收支情况

1.基本医疗保险

2024年江川区城镇职工参保人数18256人，保险基金收入11760.42万元（统筹基金收入8126.623万元，个人账户收入 3634.79万元），同比增长2.92%；基金支出 11838.40万元，其中：待遇支出5538.62万元（统筹基金支出 2483.43万元，个人账户支出3055.19万元）；上解上级支出6299.78万元（统筹基金支出5713.81万元，个人账户支出585.97万元），同比增长0.81%。年末滚存结余83.14万元，其中：统筹基金结余83.14万元，个人账户结余 0.00万元。

2.大病补充医疗保险

大病补充医疗保险费本年收入：755.71万元，其中：保费收入749.79万元，产生利息5.92万元，上解支出755.71万元，年末滚存结余0.00万元。

3.公务员医疗补助

  本年收入3384.32万元；本年支出3218.42万元，其中：住院支出：95.26万元，门诊支出：2006.53万元，上解上级支出为：1116.63万元，年末滚存结余：5458.88万元。

4.特殊人群

（1）离休人员

本年收入8.07万元；本年支出8.77万元，本年收支结余-0.70万元，年末滚存结余0.40万元。

（2）二级乙等伤残人员

本年收入8.00万元；本年支出7.82万元，本年收支结余0.18万元，年末滚存结余0.19万元。

二、城乡居民基本医疗保险

2024年，江川区城乡居民基本医疗保险基金收入19827.18万元，其中：财政补贴收入782.22万元，保费收入8320.23万元，同比增长11.15%，原因是人均缴费标准正常增长；利息收入16.99万元，其他收入(稽核收回款)92.88万元，上级补助收入10614.86万元；基金支出19810.64万元，其中住院待遇支出7932.05万元，门诊待遇支出2642.74万元，其他待遇支出23.52万元，为医院药品采购结余留用，同比增长40.93%；上解上级支出9212.33万元；年末滚存结余26.71万元。

三、城乡医疗救助基金

2024年，江川区城乡医疗救助保险基金收入318.62万元，其中：财政补贴收入0万元，利息收入2.44万元，上级补助收入316.18万元；本年支出318.62万元，其中资助参保支出0.00万元，住院救助支出246.82万元，门诊救助支出69.36万元，上解上级支出2.44万元；年末滚存结余0.00万元。

四、其他说明事项

1、医疗保险基金属于市级统筹，年末结余全部上划市级。

2、根据玉人社发〔2015〕78号文件精神，2015年市级统筹，城镇职工基本医疗保险基金全市统一调剂使用，由于城镇职工基本医疗保险基金结余全额上缴市级，存在个人账户利息不够分配的情况，因此市级通知利息收入全部放入统筹基金，个人账户利息由市级统一分配。

五、专业名词解释

特殊人群:是指离休干部、中华人民共和国成立前参加工作的老工人 、二等乙级以上革命伤残军人。

玉溪市江川区医疗保险中心

2025年3月5日